Schuppen, rote Haut und Juckreiz behandeln
Schuppenflechte ist chronisch und nicht ansteckend
Hauptsymptom sind begrenzte, rote, schuppige Hautareale
Foto-Diagnose ist 1. Behandlungsschritt
Gerötete, mit silbrig-weißen Schuppen bedeckte Hautstellen (“Plaques”)
Ggf. Juckreiz, Brennen und Schmerzen
Nagelpsoriasis: krümelige, eingezogene oder abgehobene Nagelplatte, gelb-bräunliche Verfärbung des Nagels
Schuppenflechte Ellenbogen
Schuppenflechte Knie
Schuppenflechte Kopfhaut
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Schuppenflechte (Psoriasis) ist eine chronische, nicht ansteckende Hauterkrankung.
Betroffene leiden unter starker Schuppenbildung auf roten, verdickten Hautarealen.
Typische Hautstellen sind die Streck- und Beugeseiten der Extremitäten, die Kopfhaut, das Gesicht sowie die Handflächen und Fußsohlen.
Schuppenflechte ist genetisch bedingt und wird durch verschiedene Trigger ausgelöst.
Schuppenflechte ist nicht heilbar, kann jedoch durch topische, physikalische und systemische Behandlungsansätze therapiert werden.
Für die Diagnose Psoriasis reicht meist die einfache Blickdiagnose.
Bei der Schuppenflechte, auch Psoriasis genannt, handelt es sich um eine chronische, entzündliche, nicht ansteckende Hauterkrankung. Neben Haut und Nägeln kann die Krankheit auch Gelenke und Organe befallen. Psoriasis verläuft in der Regel in Schüben mit symptomfreien Intervallen, kann sich jedoch auch dauerhaft manifestieren. Von der Schuppenflechte betroffen sind in Deutschland 1–2% der Bevölkerung.
Typische Symptome der Psoriasis sind silbrig-weiße Schuppen auf begrenzten, roten Hautstellen - sogenannte Plaques. Diese kommen häufig beidseitig insbesondere an den Beuge- und Streckseiten der Extremitäten (Ellenbogen, Knie), an der Kopfhaut sowie an Rumpf, Gesicht, Ohren, Handflächen und Fußsohlen vor. Juckreiz tritt bei knapp 60% der PatientInnen auf und kann den Verlauf durch das folgende Kratzen negativ beeinflussen.
Neben der Haut sind bei der Psoriasis häufig auch die Nägel betroffen. Eine solche Nagelpsoriasis kann sich unterschiedlich äußern:
Tüpfelnagel (eingezogene Nagelplatte)
Ölfleck (begrenzte, gelb-bräunliche Verfärbung)
Nageldystrophie (auch: Krümelnagel)
Onycholyse (abgehobene Nagelplatte)
Unterschieden wird bei der Schuppenflechte zwischen Typ 1 und Typ 2 Psoriasis:
Manifestiert sich vor dem 40. Lebensjahr
Betrifft 60 - 70% der PatientInnen
Häufig genetisch bedingt
Häufig schwerer Verlauf
Manifestiert sich nach dem 40. Lebensjahr
Betrifft 30 - 40% der PatientInnen
Selten genetisch bedingt
Häufig milder Verlauf
Zusätzlich zu den zwei Manifestations-Typen wird bei der Schuppenflechte zwischen verschiedenen Verlaufs- und Sonderformen unterschieden:
Psoriasis vulgaris / Plaque-Psoriasis: Häufigste Form
Psoriasis guttata: Tropfenförmige Hautveränderungen
Psoriasis nummularis: Münzgroße Hautveränderungen
Psoriasis geographica: Flächenhaft ausbreitende Hautveränderunge
Erythrodermische Psoriasis: Psoriasis vulgaris befällt mind. 75% der Körperoberfläche; Häufig mit Ödemen, Haarausfall und Krankheitssymptomen
Psoriasis inversa: Vorwiegend an Hautfalten und den Beugeseiten der Extremitäten (z.B. Armbeuge, Leiste, Achseln)
Psoriasis palmaris et plantaris: Vorwiegend an Handflächen und Fußsohlen
Psoriasis-Arthritis: Entzündung der Gelenke (z.B. Hände, Füße oder Wirbelsäule)
Psoriasis pustulosa: Zusätzliche Pustelbildung
Im Normalfall wandern die Zellen der obersten Hautschicht (sogenannte Keratinozyten) innerhalb von 4 Wochen an die Hautoberfläche, wo sie absterben und verhornen. Dieser Prozess ist bei der Schuppenflechte fast 8 mal so schnell. In der Folge sammeln sich die abgestorbenen Hautzellen an der obersten Hautschicht und es kommt zu verdickter, schuppiger Haut, sogenannten Plaques.
Die Hautkrankheit Psoriasis vulgaris entfaltet sich, wenn eine genetische Prädisposition mit exogenen oder endogenen Faktoren, sogenannten Triggern, zusammentrifft. Unter diese Trigger fallen:
Infektionen (z.B. durch Streptokokken)
Medikamente (z.B. Betablocker)
Mechanische oder physikalische Reize (z.B. Verletzungen, Kratzen, starke Sonneneinstrahlung)
Alkoholkonsum, Rauchen
Klima (z.B. extreme Hitze oder Kälte)
Psychosoziale Stressoren
Komorbide Erkrankungen (z.B. Autoimmunerkrankungen, Angststörungen)
Um einen akuten Psoriasis Schub einzudämmen und zukünftige Schübe zu verhindern, sollten länger anhaltende oder wiederkehrende Hautveränderungen unbedingt von einem (Fach-)Arzt der Dermatologie begutachtet werden. Das gilt insbesondere für Personen, die körperlich und psychisch unter den Symptome leiden oder mit Sonderformen der Psoriasis (z.B. Psoriasis-Arthritis) zu tun haben.
Da Psoriasis häufig mit anderen Erkrankungen komorbid auftritt - darunter Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und chronisch-entzündliche Erkrankungen (z.B. Morbus Crohn) - ist eine frühzeitige Diagnose sowie das Ausschließen jedweiliger Komorbiditäten von großer Bedeutung.
Die richtige Diagnose ist Grundvoraussetzung für eine effektive Behandlung - das gilt auch für chronisch-entzündliche Erkrankungen wie die Schuppenflechte. Dafür reichen dem Arzt in der Regel Informationen zur Krankengeschichte (Anamnese) sowie ein Blick auf die Hautveränderungen. Ein zusätzlicher Index ist bei der Schuppenflechte ist der sogenannte PASI (Psoriasis Area and Severity Index). Dieser Wert dient der Einteilung des Schweregrades in leichte, mittelschwere und schwere Psoriasis.
Easyderma knüpft hier an: Ein paar Fragen zu Deiner Hautgesundheit sowie Fotos der betroffenen Hautstellen bieten unseren Dermatologen genügend Informationen, um eine akkurate Diagnose stellen zu können und Deine individuelle Behandlung zu starten.
Zusätzlich zu der Blickdiagnose können Haut- oder Nagelproben helfen, Psoriasis von Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen - wie etwa Pilzinfektionen - zu differenzieren. Dies ist in der Regel jedoch nicht notwendig.
Psoriasis ist leider nicht heilbar, kann jedoch durch moderne Therapien ausgebremst und in Schach gehalten werden. Welche Therapien sich dabei am besten für Dich eignen, hängt von Form, Verlauf und Schwere der Schuppenflechte ab:
Basistherapie
Alle PatientInnen sollten eine lokale, topische Basistherapie mit Harnstoff und Salicylsäure erhalten. Diese Wirkstoffe wirken immunhemmend und schuppenlösend. Zusätzlich dazu können Wirkstoffe wie Glucocorticoide oder Vitamin-D-Analoga topisch aufgetragen werden.
Phototherapie
Bei mittelschwerer und schwerer Psoriasis kann eine UV-Lichttherapie der betroffenen Stellen sinnvoll sein. Dadurch wird die Zellteilung verlangsamt und es entstehen weniger Hautschuppen.
Systemische Therapie
Bei mittelschwerer und schwerer Psoriasis sowie bei Psoriasis-Arthritis kann die Einnahme oder das Spritzen von Medikamenten helfen. Häufig eingesetzte Wirkstoffe sind hier Retinoide, Fumarsäureester und Immunsuppressiva. Eine neue, gentechnisch erzeugten Wirkstoffgruppe sind die sogenannten Biologika.
Wer unter Psoriasis leidet, kann das Ausmaß der Symptome sowie die Schub-Intervalle selbst beeinflussen. Dabei spielt ein gesunder Lebensstil eine große Rolle.
Kontinuierliche Hautpflege mit rückfettenden Cremes, Salben und Ölen
Vermeiden von Triggern
Erlernen von Stressresilienz und Entspannungstechniken
Gesunde Ernährung mit wenig Alkohol / Nikotin
Der häufigste Nagelpilz-Erreger - Trichophyton rubrum - verursacht knapp 85% aller Nagelpilz-Infektionen. Dessen Sporen gelten als wahre Überlebenskünstler, weshalb eine konsequente, leider langwierige Behandlung essentiell ist.
Eigenständiges Ausdrücken von Pickeln und Mitessern ist strengstens untersagt. Das gilt insbesondere für Pickel an der Oberlippe, auf dem Nasenrückens und zwischen den Augen (“Tödliches Dreieck”). Hier können Keime über die Gefäße und Lymphbahnen ins Gehirn gelangen und gefährliche Entzündungen oder Thrombosen hervorrufen.
Schuppenflechte ist eine häufig vorkommende, nicht ansteckende Erkrankung. Trotzdem werden Betroffene heute noch stigmatisiert und diskriminiert. Die Folge können Selbstzweifel, Scham und sozialer Rückzug sein.
Die Telemedizin-Technologie von easyDerma bietet PatientInnen die Lösung und ermöglicht eine effektive Behandlung von zertifizierten Dermatologen - völlig anonym und diskret!
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